? 为响应国家“体重管理年”的号召，，，，，，不少老年人纷纷行动起来。。。。。。。。在他们当中，，，，，，有很多人听过“千金难买老来瘦”的说法，，，，，，甚至将其视为健康准则。。。。。。。。 然而，，，，，，这样的说法并不科学，，，，，，过度追求“老来瘦”可能会带来肌少症等问题，，，，，，给身体埋下诸多隐患。。。。。。。。 【现状】 肌少症威胁健康 公众仍缺乏认知 79岁的刘阿姨最近一年总觉得身体乏力，，，，，，走路速度缓慢，，，，，，有时还东倒西歪，，，，，，反复跌倒多次，，，，，，曾造成肋骨骨折，，，，，，体重足足下降5公斤。。。。。。。。“先在别的医院看了神经内科，，，，，，做完检查没找到病因，，，，，，后来在医生的建议下又挂了这边的号。。。。。。。。”近日，，，，，，刘阿姨来到北京协和医院老年医学科主任康琳开设的衰弱—肌少症门诊。。。。。。。。在这里，，，，，，她第一次听说“肌少症”的概念。。。。。。。。 “肌少症确实是一种比较新的概念，，，，，，世界卫生组织在2016年才将其纳入国际疾病分类。。。。。。。。”康琳谈到，，，，，，肌少症是指肌肉量减少，，，，，，同时伴有肌肉功能下降和躯体功能减退的一类疾病。。。。。。。。“随着年龄增加，，，，，，老年人饮食摄入减少、消化吸收功能减退、运动量减少以及疾病增加，，，，，，这些因素都会导致肌肉量减少。。。。。。。。日常生活中，，，，，，老年人提不动重物、走路慢或者耐力差等表现，，，，，，都可能与肌少症有关。。。。。。。。” 康琳发现，，，，，，肌少症的发生也与老年人的认知误区有关。。。。。。。。“在老年人群中有个普遍存在的说法，，，，，，叫‘千金难买老来瘦’，，，，，，这样的说法并不科学，，，，，，过瘦也会影响机体功能，，，，，，增加死亡率。。。。。。。。”康琳提出，，，，，，环球国际目标是追求合理的体重和肌肉量，，，，，，而不是越瘦越好。。。。。。。。老年人应该更新理念，，，，，，认识到“千金难买老来肉”，，，，，，“肉指的是肌肉，，，，，，因为肌肉减少不仅会影响躯体功能，，，，，，还可能影响血糖代谢，，，，，，降低免疫力，，，，，，增加跌倒风险，，，，，，生病后恢复起来也更困难。。。。。。。。” 70岁的康阿姨身高168厘米，，，，，，体重曾经只有45公斤。。。。。。。 ？？？？？？？蛋⒁唐鸪醪⑽床槌霾∫，，，，，，去年11月，，，，，，她和老伴儿刘叔叔在朋友的推荐下来到这里。。。。。。。。“我老伴儿也很瘦，，，，，，刚开始测出来体脂率只有6.1%，，，，，，几乎是‘皮包骨头’，，，，，，医生说存在营养不良的风险，，，，，，后来确诊了肌少症。。。。。。。。” 【诊断】 居家可自我筛查 就诊时全面评估 “事实上，，，，，，肌少症并非瘦人的专利。。。。。。。。一些老人体重正常；；；；；； ；蚱，，，，，，但脂肪较多，，，，，，肌肉较少，，，，，，同样可能患有肌少症。。。。。。。。”在北京隆福医院，，，，，，老年病科主任王红也发现很多老人对肌少症缺乏了解。。。。。。。。“有的老人感觉走路时腿没力气，，，，，，平时容易跌倒，，，，，，但不会联想到肌少症。。。。。。。。” 怎样及早进行肌少症的筛查 ？？？？？？？康琳给出一份简单的自评量表。。。。。。。。其中，，，，，，包括提重物是否困难、从椅子上起立是否困难、步行穿过房间是否困难、爬一层楼或10个台阶是否困难、过去一年内是否发生2次以上跌倒等。。。。。。。。 “还有一个简单的筛查方法，，，，，，在家不用借助任何工具就能完成。。。。。。。。”康琳说，，，，，，可以坐在椅子上，，，，，，小腿垂直于地面，，，，，，将双手的拇指和食指环形成一个指环，，，，，，用来环扣小腿最粗的地方。。。。。。。。“如果指环比小腿粗，，，，，，甚至缝隙能插进去一根手指，，，，，，可以看出小腿太细，，，，，，说明肌肉量可能存在不足的问题。。。。。。。。”康琳谈到，，，，，，小腿通常被称作人体的第二心脏，，，，，，小腿的肌肉量一定程度上能反映出全身的肌肉量。。。。。。。。“筛查过程中发现存在肌少症风险的老年人，，，，，，建议到医院的老年医学科就诊。。。。。。。。” 【干预】 定制个性化方案 补充营养勤锻炼 有了明确诊断，，，，，，又该如何干预 ？？？？？？？“常见慢性病通常依靠药物来控制，，，，，，但肌少症与之不同，，，，，，仅靠吃药无法实现逆转，，，，，，也很难通过一次性就诊，，，，，，在短期内从根本上解决问题。。。。。。。。”康琳谈到，，，，，，肌少症的干预离不开持续的营养改善和运动锻炼，，，，，，这些对于提升老年人的生活质量大有帮助，，，，，，可以称得上是“抗衰宝典”。。。。。。。。 “在营养补充方面，，，，，，首先需要补充足够的热量，，，，，，然后再增加蛋白质，，，，，，尤其是优质蛋白和乳清蛋白的摄入，，，，，，这样才能让肌肉合成有足够的原料。。。。。。。。”康琳提醒，，，，，，有的老人过分追求清淡饮食，，，，，，平时很少吃肉，，，，，，容易造成营养不良等问题。。。。。。。。 “单纯靠吃还远远不够，，，，，，只吃不动会造成脂肪堆积，，，，，，必须吃动结合，，，，，，配合一定的运动锻炼，，，，，，促进肌肉合成。。。。。。。。”康琳说，，，，，，运动锻炼包括有氧锻炼、抗阻锻炼、平衡锻炼以及耐力锻炼。。。。。。。。 作为模范患者，，，，，，康阿姨总是能够严格按照医生指导，，，，，，有针对性地加强营养和锻炼。。。。。。。。“没想到短短7个月时间，，，，，，体重就增长5公斤，，，，，，检查结果显示肌肉量也长了，，，，，，整个人状态好多了，，，，，，心情特别好，，，，，，干什么都充满活力。。。。。。。。” 相比之下，，，，，，老伴儿刘叔叔虽说也实现了体脂率的稳步提升，，，，，，但握力等指标变化不够理想。。。。。。。。经过进一步了解，，，，，，康琳得知刘叔叔平时与康阿姨做同样的居家训练，，，，，，“那可不行，，，，，，在小程序给每个人推送的训练视频都不一样，，，，，，两口子也要各练各的，，，，，，这样才有效果”。。。。。。。。 在康琳看来，，，，，，每位患者的身体状况并不相同，，，，，，运动锻炼的侧重点也不相同，，，，，，不适合用“一刀切”的方法进行干预。。。。。。。。 “我们通常；；；；；； ；崛眉∩僦⒒颊呷胱，，，，，，定期进行随访，，，，，，量身定制个性化的干预方案，，，，，，并根据指标变化情况及时动态调整。。。。。。。。；；；；；； ；颊吲浜隙仍礁，，，，，，效果就越好，，，，，，这样一来，，，，，，也越有动力坚持下去，，，，，，形成良性循环。。。。。。。。”