? 走进3户家庭 ，，，，，探访分层分类社会救助体系 惠民政策为城市低保群体兜底(民生一线) 7月30日召开的中共中央政治局会议强调：“要扎实做好民生保障工作”“落实好惠民政策 ，，，，，健全分层分类社会救助体系”。 。。。。。 。 社会救助事关困难群众基本生活和衣食冷暖 ，，，，，是保障基本民生、促进社会公平、维护社会稳定的兜底性、基础性制度安排。 。。。。。 。受疾病、失业等因素影响 ，，，，，城市低保群体的生活容易陷入困境。 。。。。。 。 在老龄化程度较高的地方 ，，，，，如何帮助失独、重病、独居等多重身份交织的老年人？？？？ ？？ ？ ？在资源枯竭型城市 ，，，，，传统产业退出后怎么安置困难职工？？？？ ？？ ？ ？不幸罹患大病 ，，，，，大病医保政策如何为困难群众兜底？？？？ ？？ ？ ？记者探访了江苏、江西、青海的3户低保家庭。 。。。。。 。 江苏南通—— 物质精神双支持 ，，，，，近两成老年人接受过居家养老上门服务 傍晚 ，，，，，南通市崇川区虹桥街道的一栋老居民楼里传来阵阵音乐声。 。。。。。 。65岁的孤寡老人董水平身着长裙 ，，，，，随着旋律起舞。 。。。。。 。演出只有一名观众——84岁的蒋奶奶 ，，，，，她用掌声和笑容为舞蹈喝彩。 。。。。。 。 董水平家中的墙上贴着她演出的照片。 。。。。。 。很难想到 ，，，，，这位开朗的老人曾一度陷入人生低谷：儿子因肝癌去世、自己离婚后又查出原发性肝癌。 。。。。。 。 “每月退休工资1620元、低保1239元 ，，，，，还有300元额度的政府购买养老服务 ，，，，，再加上特别扶助金、实物救助、节日慰问 ，，，，，吃穿不愁 ，，，，，社区也常来人探望。 。。。。。 。”董水平掰着手指算着她生活的“底气”。 。。。。。 。今年4月起 ，，，，，虹桥街道虹桥社区依托木兰艺术团 ，，，，，面向独居、高龄、失能老人提供精准志愿服务。 。。。。。 。“我就是跳着舞‘活’过来的 ，，，，，希望自己的舞蹈为更多孤寡老人送去温暖。 。。。。。 。”董水平说。 。。。。。 。 据了解 ，，，，，南通市现有60周岁以上户籍人口266.79万 ，，，，，占全市人口比重超35% ；；； ； ；；80周岁以上户籍人口45.18万 ，，，，，占老年户籍人口的16.93%。 。。。。。 。“失独、重病、独居等多重身份交织的老年人是居家养老服务的重点 ，，，，，往往也是社会救助的薄弱点。 。。。。。 。”崇川区民政局社会救助科科长丁永铃介绍 ，，，，，崇川区逐步建立起“物质帮扶+精神慰藉”的双重支持体系。 。。。。。 。 物质保障方面 ，，，，，政府将居家和社区养老服务支出纳入财政预算 ，，，，，按月为低保、特困等困难老年人提供补贴。 。。。。。 。“董阿姨每月有300元服务额度 ，，，，，社区会安排人定期走访 ，，，，，上门打扫、陪聊、检查身体。 。。。。。 。”丁永铃说。 。。。。。 。 一次走访让董水平记忆犹新。 。。。。。 。社区网格员余佳琦在查看她家厨房时注意到 ，，，，，燃气胶管已经发黄变硬 ，，，，，接口处还有细微裂纹 ，，，，，便立刻联系燃气公司。 。。。。。 。当天下午 ，，，，，工作人员上门更换了防爆管 ，，，，，还安装了燃气报警器。 。。。。。 。 临走时 ，，，，，余佳琦拿出一个红色装置装在床头 ，，，，，告诉她：“这是独居老人专用的一键报警器 ，，，，，如果不舒服就按 ，，，，，24小时都有人响应。 。。。。。 。”董水平感慨：“现在安心多了。 。。。。。 。” 崇川区还全面推行城市边缘困难群体动态识别机制 ，，，，，探索将“低保边缘”老人纳入弹性兜底范围。 。。。。。 。通过与医保、街道、民间组织联动 ，，，，，建立“经济状况+身体评估+家庭结构”三维识别体系。 。。。。。 。 物质兜底外 ，，，，，更重要的是“解心病”。 。。。。。 。“很多老人基本物质条件都能满足 ，，，，，最怕的是孤独。 。。。。。 。”丁永铃说 ，，，，，“崇川区一年志愿探访服务次数超8万次 ，，，，，有的老人每月有两次陪伴。 。。。。。 。演出、读书角、茶叙会等小活动 ，，，，，就可能把人从孤独中拉出来。 。。。。。 。”目前全区低龄老年志愿者服务组织超过20个 ，，，，，“小老人”服务“老老人”的机制初见成效。 。。。。。 。“养老不仅是管吃穿 ，，，，，更要让老人活得有尊严、有乐趣。 。。。。。 。”丁永铃说。 。。。。。 。 截至目前 ，，，，，南通市有近45万老年人接受过居家养老上门服务 ，，，，，占全市老年人比重近两成。 。。。。。 。南通市还支持近300家养老机构延伸开展居家社区养老服务。 。。。。。 。其中 ，，，，，27家养老机构承接运营了47家镇(街道)区域性养老服务中心以及下辖706家社区居家服务站 ，，，，，为老年人提供家门口的服务。 。。。。。 。 江西萍乡—— 线上线下接收诉求 ，，，，，解决困难职工安置问题 江西省萍乡市是全国首批资源枯竭型城市之一。 。。。。。 。傍晚 ，，，，，在安源区青山镇综合社区 ，，，，，记者和社区网格员熊蕾一起 ，，，，，跟着50岁的下岗工人李相良回家。 。。。。。 。李相良的妻子张世环已做好晚饭。 。。。。。 。“这妹子心好！隔三差五就来看我们 ，，，，，嘘寒问暖。 。。。。。 。”张世环望向熊蕾夸道。 。。。。。 。 2018年 ，，，，，李相良工作了23年的煤矿关停。 。。。。。 。两年后 ，，，，，他遭遇车祸 ，，，，，脚骨折了。 。。。。。 。2021年3月 ，，，，，又被查出严重心脏病 ，，，，，3个月后做了手术。 。。。。。 。“家底都花光了 ，，，，，还欠了债。 。。。。。 。”张世环说。 。。。。。 。 术后 ，，，，，熊蕾上门探访 ，，，，，了解情况后让张世环找出病历、费用凭证等 ，，，，，去民政部门申请临时救助并办理低保手续。 。。。。。 。最终 ，，，，，李相良获得超10万元手术费和医药费补助 ，，，，，低保每月425元 ，，，，，社区还将他们的廉租房租金从一年1300元降到700元。 。。。。。 。 “不能光靠救济 ，，，，，等恢复好了 ，，，，，还想找个事做。 。。。。。 。”李相良向社区提出找工作的求助申请。 。。。。。 。 再三考虑后 ，，，，，熊蕾通过就业之家平台帮李相良筛选出了一个保安岗位 ，，，，，他通过了面试。 。。。。。 。“岗亭里有座椅、床、空调 ，，，，，还备了心脏病药。 。。。。。 。”李相良很满意。 。。。。。 。 2023年6月 ，，，，，张世环被检查出舌癌。 。。。。。 。熊蕾又赶忙给她申请补助救助和低保 ，，，，，免除大部分医疗费。 。。。。。 。社区还想办法帮夫妻俩买了惠民保险 ，，，，，减少看病吃药开支。 。。。。。 。术后 ，，，，，张世环状况平稳。 。。。。。 。“单位还把我安排在离家更近的办公区上班 ，，，，，路程少一半。 。。。。。 。”李相良说。 。。。。。 。 “现在 ，，，，，我俩每月低保加起来有1036元 ，，，，，老李每月工资2200元 ，，，，，一年还有2500元救助金和慰问金 ，，，，，够生活、有保障 ，，，，，心里踏实！”张世环说。 。。。。。 。 李相良夫妇只是熊蕾帮扶的35户家庭之一。 。。。。。 。青山镇下辖8个村5个社区 ，，，，，被划分为29个网格 ，，，，，配备“一员三长”(网格员、片区长、楼栋长、单元长) ，，，，，实现服务群众全覆盖。 。。。。。 。社区网格员通过线下定期走访和智慧平台线上接收群众诉求 ，，，，，及时了解群众需求 ，，，，，村(社区)安排专人重点关注独居老人、重病患者、残疾人等特殊群体。 。。。。。 。 近年来 ，，，，，为解决煤炭产业退出过程中困难职工的安置问题 ，，，，，萍乡市还通过公益性岗位兜底 ，，，，，开发社区环境监督员等低技能门槛岗位 ，，，，，采用“弹性工时+绩效工资” ，，，，，兼顾家庭照料和收入保障。 。。。。。 。同时 ，，，，，开展家政、电商、种植养殖等技能培训。 。。。。。 。 青海西宁—— 多层次医疗保障 ，，，，，三重报销“一单式”结算 每周一三五 ，，，，，西宁市城西区南气象巷社区锦绣华庭小区里 ，，，，，42岁的许富存准时乘车前往医院。 。。。。。 。5年前确诊尿毒症后 ，，，，，她开始透析。 。。。。。 。 许富存和丈夫没有稳定的工作 ，，，，，主要靠打零工养家 ，，，，，孩子也小 ，，，，，日子过得紧巴巴。 。。。。。 。“一周透析3次 ，，，，，每次400多元 ，，，，，一个月光透析就得5000元。 。。。。。 。”许富存一度想放弃治疗 ，，，，，不拖累家里。 。。。。。 。 转机出现在2022年秋天。 。。。。。 。南气象巷社区党委书记、居委会主任黄丽娜敲开许富存家的门。 。。。。。 。“许大姐 ，，，，，现在尿毒症透析费用能报销90%了！”黄丽娜说。 。。。。。 。 第二天 ，，，，，许富存和丈夫赶到城西区医疗保障局。 。。。。。 。工作人员摊开报销细则：慢性肾功能衰竭纳入门诊慢特病报销 ，，，，，按照城乡居民医保住院政策规定报销 ，，，，，不设起付线 ，，，，，每人每年最高支付限额为10万元 ；；； ； ；；重点救助对象在定点医疗机构治疗门诊慢特病发生的医疗费用 ，，，，，按政策规定报销后 ，，，，，剩余政策范围内的医疗费用给予医疗救助 ；；； ； ；；低保救助对象按90%救助 ，，，，，每人每年最高救助限额为1万元……“以前您一年自付7万多元 ，，，，，现在自费不到8000元！”工作人员用计算器演示。 。。。。。 。 2012年12月 ，，，，，青海省实施大病医保政策。 。。。。。 。经过10多年探索 ，，，，，青海构建起多层次医疗保障体系 ，，，，，全额资助特困人员 ，，，，，定额资助低保对象等困难群众参保 ，，，，，三级医保、民政、农业农村部门建立监测预警数据共享机制 ，，，，，按月推送数据 ，，，，，早发现、早干预、早帮扶。 。。。。。 。 “我们定额资助低保对象缴纳医保费 ，，，，，患门诊慢特病还能同时享受医疗救助政策。 。。。。。 。”城西区医疗保障局经办中心负责人孙裕琳介绍 ，，，，，全省实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助同步“一单式”结算。 。。。。。 。许富存在医院透析后只需刷社？？？？ ？？ ？ ？ ，，，，，三重报销自动完成。 。。。。。 。“一次透析医保能报销90% ，，，，，自己只掏几十元钱。 。。。。。 。社区还给我办了低保。 。。。。。 。”许富存说。 。。。。。 。 “社区工作人员每月上门走访 ，，，，，关心恢复情况、询问生活所需 ，，，，，这是我直面病魔、努力恢复的动力。 。。。。。 。”许富存说。 。。。。。 。 人民日报 本报记者 ?白光迪??周??欢??贾丰丰