? 走进3户家庭， ，，，，，，探访分层分类社会救助体系 惠民政策为城市低保群体兜底(民生一线) 7月30日召开的中共中央政治局会议强调：“要扎实做好民生保障工作”“落实好惠民政策， ，，，，，，健全分层分类社会救助体系”。。。。。 。。 社会救助事关困难群众基本生活和衣食冷暖， ，，，，，，是保障基本民生、促进社会公平、维护社会稳定的兜底性、基础性制度安排。。。。。 。。受疾病、失业等因素影响， ，，，，，，城市低保群体的生活容易陷入困境。。。。。 。。 在老龄化程度较高的地方， ，，，，，，如何帮助失独、重病、独居等多重身份交织的老年人？？ ？？？？？？在资源枯竭型城市， ，，，，，，传统产业退出后怎么安置困难职工？？ ？？？？？？不幸罹患大病， ，，，，，，大病医保政策如何为困难群众兜底？？ ？？？？？？记者探访了江苏、江西、青海的3户低保家庭。。。。。 。。 江苏南通—— 物质精神双支持， ，，，，，，近两成老年人接受过居家养老上门服务 傍晚， ，，，，，，南通市崇川区虹桥街道的一栋老居民楼里传来阵阵音乐声。。。。。 。。65岁的孤寡老人董水平身着长裙， ，，，，，，随着旋律起舞。。。。。 。。演出只有一名观众——84岁的蒋奶奶， ，，，，，，她用掌声和笑容为舞蹈喝彩。。。。。 。。 董水平家中的墙上贴着她演出的照片。。。。。 。。很难想到， ，，，，，，这位开朗的老人曾一度陷入人生低谷：儿子因肝癌去世、自己离婚后又查出原发性肝癌。。。。。 。。 “每月退休工资1620元、低保1239元， ，，，，，，还有300元额度的政府购买养老服务， ，，，，，，再加上特别扶助金、实物救助、节日慰问， ，，，，，，吃穿不愁， ，，，，，，社区也常来人探望。。。。。 。。”董水平掰着手指算着她生活的“底气”。。。。。 。。今年4月起， ，，，，，，虹桥街道虹桥社区依托木兰艺术团， ，，，，，，面向独居、高龄、失能老人提供精准志愿服务。。。。。 。。“我就是跳着舞‘活’过来的， ，，，，，，希望自己的舞蹈为更多孤寡老人送去温暖。。。。。 。。”董水平说。。。。。 。。 据了解， ，，，，，，南通市现有60周岁以上户籍人口266.79万， ，，，，，，占全市人口比重超35%；；；；；80周岁以上户籍人口45.18万， ，，，，，，占老年户籍人口的16.93%。。。。。 。。“失独、重病、独居等多重身份交织的老年人是居家养老服务的重点， ，，，，，，往往也是社会救助的薄弱点。。。。。 。。”崇川区民政局社会救助科科长丁永铃介绍， ，，，，，，崇川区逐步建立起“物质帮扶+精神慰藉”的双重支持体系。。。。。 。。 物质保障方面， ，，，，，，政府将居家和社区养老服务支出纳入财政预算， ，，，，，，按月为低保、特困等困难老年人提供补贴。。。。。 。。“董阿姨每月有300元服务额度， ，，，，，，社区会安排人定期走访， ，，，，，，上门打扫、陪聊、检查身体。。。。。 。。”丁永铃说。。。。。 。。 一次走访让董水平记忆犹新。。。。。 。。社区网格员余佳琦在查看她家厨房时注意到， ，，，，，，燃气胶管已经发黄变硬， ，，，，，，接口处还有细微裂纹， ，，，，，，便立刻联系燃气公司。。。。。 。。当天下午， ，，，，，，工作人员上门更换了防爆管， ，，，，，，还安装了燃气报警器。。。。。 。。 临走时， ，，，，，，余佳琦拿出一个红色装置装在床头， ，，，，，，告诉她：“这是独居老人专用的一键报警器， ，，，，，，如果不舒服就按， ，，，，，，24小时都有人响应。。。。。 。。”董水平感慨：“现在安心多了。。。。。 。。” 崇川区还全面推行城市边缘困难群体动态识别机制， ，，，，，，探索将“低保边缘”老人纳入弹性兜底范围。。。。。 。。通过与医保、街道、民间组织联动， ，，，，，，建立“经济状况+身体评估+家庭结构”三维识别体系。。。。。 。。 物质兜底外， ，，，，，，更重要的是“解心病”。。。。。 。。“很多老人基本物质条件都能满足， ，，，，，，最怕的是孤独。。。。。 。。”丁永铃说， ，，，，，，“崇川区一年志愿探访服务次数超8万次， ，，，，，，有的老人每月有两次陪伴。。。。。 。。演出、读书角、茶叙会等小活动， ，，，，，，就可能把人从孤独中拉出来。。。。。 。。”目前全区低龄老年志愿者服务组织超过20个， ，，，，，，“小老人”服务“老老人”的机制初见成效。。。。。 。。“养老不仅是管吃穿， ，，，，，，更要让老人活得有尊严、有乐趣。。。。。 。。”丁永铃说。。。。。 。。 截至目前， ，，，，，，南通市有近45万老年人接受过居家养老上门服务， ，，，，，，占全市老年人比重近两成。。。。。 。。南通市还支持近300家养老机构延伸开展居家社区养老服务。。。。。 。。其中， ，，，，，，27家养老机构承接运营了47家镇(街道)区域性养老服务中心以及下辖706家社区居家服务站， ，，，，，，为老年人提供家门口的服务。。。。。 。。 江西萍乡—— 线上线下接收诉求， ，，，，，，解决困难职工安置问题 江西省萍乡市是全国首批资源枯竭型城市之一。。。。。 。。傍晚， ，，，，，，在安源区青山镇综合社区， ，，，，，，记者和社区网格员熊蕾一起， ，，，，，，跟着50岁的下岗工人李相良回家。。。。。 。。李相良的妻子张世环已做好晚饭。。。。。 。。“这妹子心好！隔三差五就来看我们， ，，，，，，嘘寒问暖。。。。。 。。”张世环望向熊蕾夸道。。。。。 。。 2018年， ，，，，，，李相良工作了23年的煤矿关停。。。。。 。。两年后， ，，，，，，他遭遇车祸， ，，，，，，脚骨折了。。。。。 。。2021年3月， ，，，，，，又被查出严重心脏病， ，，，，，，3个月后做了手术。。。。。 。。“家底都花光了， ，，，，，，还欠了债。。。。。 。。”张世环说。。。。。 。。 术后， ，，，，，，熊蕾上门探访， ，，，，，，了解情况后让张世环找出病历、费用凭证等， ，，，，，，去民政部门申请临时救助并办理低保手续。。。。。 。。最终， ，，，，，，李相良获得超10万元手术费和医药费补助， ，，，，，，低保每月425元， ，，，，，，社区还将他们的廉租房租金从一年1300元降到700元。。。。。 。。 “不能光靠救济， ，，，，，，等恢复好了， ，，，，，，还想找个事做。。。。。 。。”李相良向社区提出找工作的求助申请。。。。。 。。 再三考虑后， ，，，，，，熊蕾通过就业之家平台帮李相良筛选出了一个保安岗位， ，，，，，，他通过了面试。。。。。 。。“岗亭里有座椅、床、空调， ，，，，，，还备了心脏病药。。。。。 。。”李相良很满意。。。。。 。。 2023年6月， ，，，，，，张世环被检查出舌癌。。。。。 。。熊蕾又赶忙给她申请补助救助和低保， ，，，，，，免除大部分医疗费。。。。。 。。社区还想办法帮夫妻俩买了惠民保险， ，，，，，，减少看病吃药开支。。。。。 。。术后， ，，，，，，张世环状况平稳。。。。。 。。“单位还把我安排在离家更近的办公区上班， ，，，，，，路程少一半。。。。。 。。”李相良说。。。。。 。。 “现在， ，，，，，，我俩每月低保加起来有1036元， ，，，，，，老李每月工资2200元， ，，，，，，一年还有2500元救助金和慰问金， ，，，，，，够生活、有保障， ，，，，，，心里踏实！”张世环说。。。。。 。。 李相良夫妇只是熊蕾帮扶的35户家庭之一。。。。。 。。青山镇下辖8个村5个社区， ，，，，，，被划分为29个网格， ，，，，，，配备“一员三长”(网格员、片区长、楼栋长、单元长)， ，，，，，，实现服务群众全覆盖。。。。。 。。社区网格员通过线下定期走访和智慧平台线上接收群众诉求， ，，，，，，及时了解群众需求， ，，，，，，村(社区)安排专人重点关注独居老人、重病患者、残疾人等特殊群体。。。。。 。。 近年来， ，，，，，，为解决煤炭产业退出过程中困难职工的安置问题， ，，，，，，萍乡市还通过公益性岗位兜底， ，，，，，，开发社区环境监督员等低技能门槛岗位， ，，，，，，采用“弹性工时+绩效工资”， ，，，，，，兼顾家庭照料和收入保障。。。。。 。。同时， ，，，，，，开展家政、电商、种植养殖等技能培训。。。。。 。。 青海西宁—— 多层次医疗保障， ，，，，，，三重报销“一单式”结算 每周一三五， ，，，，，，西宁市城西区南气象巷社区锦绣华庭小区里， ，，，，，，42岁的许富存准时乘车前往医院。。。。。 。。5年前确诊尿毒症后， ，，，，，，她开始透析。。。。。 。。 许富存和丈夫没有稳定的工作， ，，，，，，主要靠打零工养家， ，，，，，，孩子也小， ，，，，，，日子过得紧巴巴。。。。。 。。“一周透析3次， ，，，，，，每次400多元， ，，，，，，一个月光透析就得5000元。。。。。 。。”许富存一度想放弃治疗， ，，，，，，不拖累家里。。。。。 。。 转机出现在2022年秋天。。。。。 。。南气象巷社区党委书记、居委会主任黄丽娜敲开许富存家的门。。。。。 。。“许大姐， ，，，，，，现在尿毒症透析费用能报销90%了！”黄丽娜说。。。。。 。。 第二天， ，，，，，，许富存和丈夫赶到城西区医疗保障局。。。。。 。。工作人员摊开报销细则：慢性肾功能衰竭纳入门诊慢特病报销， ，，，，，，按照城乡居民医保住院政策规定报销， ，，，，，，不设起付线， ，，，，，，每人每年最高支付限额为10万元；；；；；重点救助对象在定点医疗机构治疗门诊慢特病发生的医疗费用， ，，，，，，按政策规定报销后， ，，，，，，剩余政策范围内的医疗费用给予医疗救助；；；；；低保救助对象按90%救助， ，，，，，，每人每年最高救助限额为1万元……“以前您一年自付7万多元， ，，，，，，现在自费不到8000元！”工作人员用计算器演示。。。。。 。。 2012年12月， ，，，，，，青海省实施大病医保政策。。。。。 。。经过10多年探索， ，，，，，，青海构建起多层次医疗保障体系， ，，，，，，全额资助特困人员， ，，，，，，定额资助低保对象等困难群众参保， ，，，，，，三级医保、民政、农业农村部门建立监测预警数据共享机制， ，，，，，，按月推送数据， ，，，，，，早发现、早干预、早帮扶。。。。。 。。 “我们定额资助低保对象缴纳医保费， ，，，，，，患门诊慢特病还能同时享受医疗救助政策。。。。。 。。”城西区医疗保障局经办中心负责人孙裕琳介绍， ，，，，，，全省实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助同步“一单式”结算。。。。。 。。许富存在医院透析后只需刷社？？ ？？？？？？， ，，，，，，三重报销自动完成。。。。。 。。“一次透析医保能报销90%， ，，，，，，自己只掏几十元钱。。。。。 。。社区还给我办了低保。。。。。 。。”许富存说。。。。。 。。 “社区工作人员每月上门走访， ，，，，，，关心恢复情况、询问生活所需， ，，，，，，这是我直面病魔、努力恢复的动力。。。。。 。。”许富存说。。。。。 。。 人民日报 本报记者 ?白光迪??周??欢??贾丰丰