? 走进3户家庭，，，，，，， ，探访分层分类社会救助体系 惠民政策为城市低保群体兜底(民生一线) 7月30日召开的中共中央政治局会议强调：“要扎实做好民生保障工作”“落实好惠民政策，，，，，，， ，健全分层分类社会救助体系”。。。 。。 。 社会救助事关困难群众基本生活和衣食冷暖，，，，，，， ，是保障基本民生、促进社会公平、维护社会稳定的兜底性、基础性制度安排。。。 。。 。受疾病、失业等因素影响，，，，，，， ，城市低保群体的生活容易陷入困境。。。 。。 。 在老龄化程度较高的地方，，，，，，， ，如何帮助失独、重病、独居等多重身份交织的老年人？？？？？ ？？在资源枯竭型城市，，，，，，， ，传统产业退出后怎么安置困难职工？？？？？ ？？不幸罹患大病，，，，，，， ，大病医保政策如何为困难群众兜底？？？？？ ？？记者探访了江苏、江西、青海的3户低保家庭。。。 。。 。 江苏南通—— 物质精神双支持，，，，，，， ，近两成老年人接受过居家养老上门服务 傍晚，，，，，，， ，南通市崇川区虹桥街道的一栋老居民楼里传来阵阵音乐声。。。 。。 。65岁的孤寡老人董水平身着长裙，，，，，，， ，随着旋律起舞。。。 。。 。演出只有一名观众——84岁的蒋奶奶，，，，，，， ，她用掌声和笑容为舞蹈喝彩。。。 。。 。 董水平家中的墙上贴着她演出的照片。。。 。。 。很难想到，，，，，，， ，这位开朗的老人曾一度陷入人生低谷：儿子因肝癌去世、自己离婚后又查出原发性肝癌。。。 。。 。 “每月退休工资1620元、低保1239元，，，，，，， ，还有300元额度的政府购买养老服务，，，，，，， ，再加上特别扶助金、实物救助、节日慰问，，，，，，， ，吃穿不愁，，，，，，， ，社区也常来人探望。。。 。。 。”董水平掰着手指算着她生活的“底气”。。。 。。 。今年4月起，，，，，，， ，虹桥街道虹桥社区依托木兰艺术团，，，，，，， ，面向独居、高龄、失能老人提供精准志愿服务。。。 。。 。“我就是跳着舞‘活’过来的，，，，，，， ，希望自己的舞蹈为更多孤寡老人送去温暖。。。 。。 。”董水平说。。。 。。 。 据了解，，，，，，， ，南通市现有60周岁以上户籍人口266.79万，，，，，，， ，占全市人口比重超35%；；；；；80周岁以上户籍人口45.18万，，，，，，， ，占老年户籍人口的16.93%。。。 。。 。“失独、重病、独居等多重身份交织的老年人是居家养老服务的重点，，，，，，， ，往往也是社会救助的薄弱点。。。 。。 。”崇川区民政局社会救助科科长丁永铃介绍，，，，，，， ，崇川区逐步建立起“物质帮扶+精神慰藉”的双重支持体系。。。 。。 。 物质保障方面，，，，，，， ，政府将居家和社区养老服务支出纳入财政预算，，，，，，， ，按月为低保、特困等困难老年人提供补贴。。。 。。 。“董阿姨每月有300元服务额度，，，，，，， ，社区会安排人定期走访，，，，，，， ，上门打扫、陪聊、检查身体。。。 。。 。”丁永铃说。。。 。。 。 一次走访让董水平记忆犹新。。。 。。 。社区网格员余佳琦在查看她家厨房时注意到，，，，，，， ，燃气胶管已经发黄变硬，，，，，，， ，接口处还有细微裂纹，，，，，，， ，便立刻联系燃气公司。。。 。。 。当天下午，，，，，，， ，工作人员上门更换了防爆管，，，，，，， ，还安装了燃气报警器。。。 。。 。 临走时，，，，，，， ，余佳琦拿出一个红色装置装在床头，，，，，，， ，告诉她：“这是独居老人专用的一键报警器，，，，，，， ，如果不舒服就按，，，，，，， ，24小时都有人响应。。。 。。 。”董水平感慨：“现在安心多了。。。 。。 。” 崇川区还全面推行城市边缘困难群体动态识别机制，，，，，，， ，探索将“低保边缘”老人纳入弹性兜底范围。。。 。。 。通过与医保、街道、民间组织联动，，，，，，， ，建立“经济状况+身体评估+家庭结构”三维识别体系。。。 。。 。 物质兜底外，，，，，，， ，更重要的是“解心病”。。。 。。 。“很多老人基本物质条件都能满足，，，，，，， ，最怕的是孤独。。。 。。 。”丁永铃说，，，，，，， ，“崇川区一年志愿探访服务次数超8万次，，，，，，， ，有的老人每月有两次陪伴。。。 。。 。演出、读书角、茶叙会等小活动，，，，，，， ，就可能把人从孤独中拉出来。。。 。。 。”目前全区低龄老年志愿者服务组织超过20个，，，，，，， ，“小老人”服务“老老人”的机制初见成效。。。 。。 。“养老不仅是管吃穿，，，，，，， ，更要让老人活得有尊严、有乐趣。。。 。。 。”丁永铃说。。。 。。 。 截至目前，，，，，，， ，南通市有近45万老年人接受过居家养老上门服务，，，，，，， ，占全市老年人比重近两成。。。 。。 。南通市还支持近300家养老机构延伸开展居家社区养老服务。。。 。。 。其中，，，，，，， ，27家养老机构承接运营了47家镇(街道)区域性养老服务中心以及下辖706家社区居家服务站，，，，，，， ，为老年人提供家门口的服务。。。 。。 。 江西萍乡—— 线上线下接收诉求，，，，，，， ，解决困难职工安置问题 江西省萍乡市是全国首批资源枯竭型城市之一。。。 。。 。傍晚，，，，，，， ，在安源区青山镇综合社区，，，，，，， ，记者和社区网格员熊蕾一起，，，，，，， ，跟着50岁的下岗工人李相良回家。。。 。。 。李相良的妻子张世环已做好晚饭。。。 。。 。“这妹子心好！隔三差五就来看我们，，，，，，， ，嘘寒问暖。。。 。。 。”张世环望向熊蕾夸道。。。 。。 。 2018年，，，，，，， ，李相良工作了23年的煤矿关停。。。 。。 。两年后，，，，，，， ，他遭遇车祸，，，，，，， ，脚骨折了。。。 。。 。2021年3月，，，，，，， ，又被查出严重心脏病，，，，，，， ，3个月后做了手术。。。 。。 。“家底都花光了，，，，，，， ，还欠了债。。。 。。 。”张世环说。。。 。。 。 术后，，，，，，， ，熊蕾上门探访，，，，，，， ，了解情况后让张世环找出病历、费用凭证等，，，，，，， ，去民政部门申请临时救助并办理低保手续。。。 。。 。最终，，，，，，， ，李相良获得超10万元手术费和医药费补助，，，，，，， ，低保每月425元，，，，，，， ，社区还将他们的廉租房租金从一年1300元降到700元。。。 。。 。 “不能光靠救济，，，，，，， ，等恢复好了，，，，，，， ，还想找个事做。。。 。。 。”李相良向社区提出找工作的求助申请。。。 。。 。 再三考虑后，，，，，，， ，熊蕾通过就业之家平台帮李相良筛选出了一个保安岗位，，，，，，， ，他通过了面试。。。 。。 。“岗亭里有座椅、床、空调，，，，，，， ，还备了心脏病药。。。 。。 。”李相良很满意。。。 。。 。 2023年6月，，，，，，， ，张世环被检查出舌癌。。。 。。 。熊蕾又赶忙给她申请补助救助和低保，，，，，，， ，免除大部分医疗费。。。 。。 。社区还想办法帮夫妻俩买了惠民保险，，，，，，， ，减少看病吃药开支。。。 。。 。术后，，，，，，， ，张世环状况平稳。。。 。。 。“单位还把我安排在离家更近的办公区上班，，，，，，， ，路程少一半。。。 。。 。”李相良说。。。 。。 。 “现在，，，，，，， ，我俩每月低保加起来有1036元，，，，，，， ，老李每月工资2200元，，，，，，， ，一年还有2500元救助金和慰问金，，，，，，， ，够生活、有保障，，，，，，， ，心里踏实！”张世环说。。。 。。 。 李相良夫妇只是熊蕾帮扶的35户家庭之一。。。 。。 。青山镇下辖8个村5个社区，，，，，，， ，被划分为29个网格，，，，，，， ，配备“一员三长”(网格员、片区长、楼栋长、单元长)，，，，，，， ，实现服务群众全覆盖。。。 。。 。社区网格员通过线下定期走访和智慧平台线上接收群众诉求，，，，，，， ，及时了解群众需求，，，，，，， ，村(社区)安排专人重点关注独居老人、重病患者、残疾人等特殊群体。。。 。。 。 近年来，，，，，，， ，为解决煤炭产业退出过程中困难职工的安置问题，，，，，，， ，萍乡市还通过公益性岗位兜底，，，，，，， ，开发社区环境监督员等低技能门槛岗位，，，，，，， ，采用“弹性工时+绩效工资”，，，，，，， ，兼顾家庭照料和收入保障。。。 。。 。同时，，，，，，， ，开展家政、电商、种植养殖等技能培训。。。 。。 。 青海西宁—— 多层次医疗保障，，，，，，， ，三重报销“一单式”结算 每周一三五，，，，，，， ，西宁市城西区南气象巷社区锦绣华庭小区里，，，，，，， ，42岁的许富存准时乘车前往医院。。。 。。 。5年前确诊尿毒症后，，，，，，， ，她开始透析。。。 。。 。 许富存和丈夫没有稳定的工作，，，，，，， ，主要靠打零工养家，，，，，，， ，孩子也小，，，，，，， ，日子过得紧巴巴。。。 。。 。“一周透析3次，，，，，，， ，每次400多元，，，，，，， ，一个月光透析就得5000元。。。 。。 。”许富存一度想放弃治疗，，，，，，， ，不拖累家里。。。 。。 。 转机出现在2022年秋天。。。 。。 。南气象巷社区党委书记、居委会主任黄丽娜敲开许富存家的门。。。 。。 。“许大姐，，，，，，， ，现在尿毒症透析费用能报销90%了！”黄丽娜说。。。 。。 。 第二天，，，，，，， ，许富存和丈夫赶到城西区医疗保障局。。。 。。 。工作人员摊开报销细则：慢性肾功能衰竭纳入门诊慢特病报销，，，，，，， ，按照城乡居民医保住院政策规定报销，，，，，，， ，不设起付线，，，，，，， ，每人每年最高支付限额为10万元；；；；；重点救助对象在定点医疗机构治疗门诊慢特病发生的医疗费用，，，，，，， ，按政策规定报销后，，，，，，， ，剩余政策范围内的医疗费用给予医疗救助；；；；；低保救助对象按90%救助，，，，，，， ，每人每年最高救助限额为1万元……“以前您一年自付7万多元，，，，，，， ，现在自费不到8000元！”工作人员用计算器演示。。。 。。 。 2012年12月，，，，，，， ，青海省实施大病医保政策。。。 。。 。经过10多年探索，，，，，，， ，青海构建起多层次医疗保障体系，，，，，，， ，全额资助特困人员，，，，，，， ，定额资助低保对象等困难群众参保，，，，，，， ，三级医保、民政、农业农村部门建立监测预警数据共享机制，，，，，，， ，按月推送数据，，，，，，， ，早发现、早干预、早帮扶。。。 。。 。 “我们定额资助低保对象缴纳医保费，，，，，，， ，患门诊慢特病还能同时享受医疗救助政策。。。 。。 。”城西区医疗保障局经办中心负责人孙裕琳介绍，，，，，，， ，全省实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助同步“一单式”结算。。。 。。 。许富存在医院透析后只需刷社保？？？？ ？？，，，，，，， ，三重报销自动完成。。。 。。 。“一次透析医保能报销90%，，，，，，， ，自己只掏几十元钱。。。 。。 。社区还给我办了低保。。。 。。 。”许富存说。。。 。。 。 “社区工作人员每月上门走访，，，，，，， ，关心恢复情况、询问生活所需，，，，，，， ，这是我直面病魔、努力恢复的动力。。。 。。 。”许富存说。。。 。。 。 人民日报 本报记者 ?白光迪??周??欢??贾丰丰