? 长沙晚报8月4日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 杨明)“张叔叔，，，，，，，，这段时间血糖控制得不错，，，，，，，，农忙的时候，，，，，，，，我上门给你测血糖。。。。。。。”近日，，，，，，，，在湖南省衡阳县三湖镇南北村卫生室，，，，，，，，乡村医生唐佐耐心地与村民交流。。。。。。。自今年4月下旬起，，，，，，，，三湖镇重点围绕贫困户、老年人、慢性病患者等9类人群，，，，，，，，组建12支专业家庭医生团队，，，，，，，，累计为辖区12097人进行家庭医生签约，，，，，，，，为重点人群提供个性化健康指导、动态管理等服务。。。。。。。 为提升基层医疗服务能力、减轻群众就医负担，，，，，，，，湖南省医疗保障局、湖南省财政厅、湖南省卫生健康委员会近日联合印发《关于深化基层门诊统筹综合改革试点的通知》(以下简称《通知》)，，，，，，，，在全省范围内开展基层门诊统筹综合改革试点。。。。。。。此次改革聚焦“小病不出村、报销更便捷”，，，，，，，，通过优化医保支付方式、强化家庭医生签约服务、提升基层医疗机构能力，，，，，，，，让参保群众在家门口就能享受更优质、更实惠的医疗保障。。。。。。。 难点：基层医疗机构服务能力待提升 近年来，，，，，，，，湖南省城乡居民医保门诊统筹政策不断完善，，，，，，，，但运行情况显示，，，，，，，，基金支出占比相对偏低，，，，，，，，群众实际报销比例仍有提升空间。。。。。。。2023年、2024年，，，，，，，，全省城乡居民医保普通门诊统筹基金支出仅占当年基金总额的3.93%和4.32%，，，，，，，，远低于10%的筹资上限。。。。。。。同时，，，，，，，，基层医疗机构服务能力不足，，，，，，，，部分乡镇卫生院、村卫生室仍以公共卫生服务为主，，，，，，，，诊疗水平有限，，，，，，，，群众对基层医疗机构的信任度不高。。。。。。。 为破解这一难题，，，，，，，，湖南省决定在试点地区推行基层门诊统筹综合改革，，，，，，，，整合医保 ；；；；；；鸷突竟参郎褡式穑，，，，，，，形成“资金包”“政策包”“服务包”，，，，，，，，通过家庭医生签约服务，，，，，，，，让群众看病更省心、更省钱。。。。。。。 亮点：提高报销比例，，，，，，，，优化支付方式 根据《通知》，，，，，，，，参保居民在签约的基层医疗卫生机构(如乡镇卫生院、村卫生室)就诊时，，，，，，，，普通门诊医疗费用报销比例为70%，，，，，，，，高血压、糖尿病等特定慢性病用药报销比例达90%，，，，，，，，且不设起付线。。。。。。。长沙地区年度支付限额为560元，，，，，，，，其他市州为420元。。。。。。。 同时，，，，，，，，改革提供“基础服务包”“增值服务包”和“个性化服务包”。。。。。。。“基础服务包”包括健康档案管理、预约诊疗等； ；；；；；；“增值服务包”涵盖慢病管理、老年人健康体检、儿童预防接种等； ；；；；；；“个性化服务包”则针对特殊需求，，，，，，，，如上门巡诊、康复护理等，，，，，，，，参保人可自愿选择。。。。。。。试点地区参保群众不仅能在基层医疗机构享受更高比例的报销，，，，，，，，还能通过家庭医生获得健康管理、慢病随访等增值服务，，，，，，，，真正实现“小病不出村”。。。。。。。 改革后，，，，，，，，签约居民的普通门诊费用由按项目付费改为按人头付费，，，，，，，，医保部门按月向基层医疗机构预付费用，，，，，，，，年底根据按人头付费总额及医疗机构实际提供服务情况，，，，，，，，衡量医疗机构基金使用效率，，，，，，，，对基金使用率在合理区间的，，，，，，，，给予结余奖励，，，，，，，，促进医疗机构重视健康服务，，，，，，，，同时避免医疗服务不足。。。。。。。 此次改革自2025年7月1日起实施，，，，，，，，各试点地区将根据运行情况动态调整政策。。。。。。。 相关新闻 家门口医院能开这些药了 我省基层医疗卫生机构五类慢病药品采购清单公布 长沙晚报8月4日讯(全媒体记者 徐媛)4日，，，，，，，，记者从湖南省医疗保障局获悉，，，，，，，，该局公布了基层医疗卫生机构五类疾病药品采购清单，，，，，，，，包括治疗高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸虫病、尘肺病等五类疾病药品。。。。。。。今后，，，，，，，，常态化挂网新增相关品种将按月直接纳入。。。。。。。 此次公布的是截至7月底在我省挂网的化学药和生物类似药，，，，，，，，共2031个品规，，，，，，，，2025年8月1日起执行。。。。。。。市民可登录湖南省医保局官网查询详细名单。。。。。。。 据了解，，，，，，，，我省基层药品采购目录正在不断优化扩容。。。。。。。2024年8月，，，，，，，，湖南省纳入基层采购的药品范围进一步扩大到13382个品规。。。。。。。今年7月，，，，，，，，湖南省医保局对基层医疗卫生机构药品采购清单全面调整，，，，，，，，将集采、医保谈判药品全部纳入基层用药目录。。。。。。。