? 为响应国家“体重管理年”的号召，，，， ，，，，不少老年人纷纷行动起来。 。 。。。。。在他们当中，，，， ，，，，有很多人听过“千金难买老来瘦”的说法，，，， ，，，，甚至将其视为健康准则。 。 。。。。。 然而，，，， ，，，，这样的说法并不科学，，，， ，，，，过度追求“老来瘦”可能会带来肌少症等问题，，，， ，，，，给身体埋下诸多隐患。 。 。。。。。 【现状】 肌少症威胁健康 公众仍缺乏认知 79岁的刘阿姨最近一年总觉得身体乏力，，，， ，，，，走路速度缓慢，，，， ，，，，有时还东倒西歪，，，， ，，，，反复跌倒多次，，，， ，，，，曾造成肋骨骨折，，，， ，，，，体重足足下降5公斤。 。 。。。。。“先在别的医院看了神经内科，，，， ，，，，做完检查没找到病因，，，， ，，，，后来在医生的建议下又挂了这边的号。 。 。。。。。”近日，，，， ，，，，刘阿姨来到北京协和医院老年医学科主任康琳开设的衰弱—肌少症门诊。 。 。。。。。在这里，，，， ，，，，她第一次听说“肌少症”的概念。 。 。。。。。 “肌少症确实是一种比较新的概念，，，， ，，，，世界卫生组织在2016年才将其纳入国际疾病分类。 。 。。。。。”康琳谈到，，，， ，，，，肌少症是指肌肉量减少，，，， ，，，，同时伴有肌肉功能下降和躯体功能减退的一类疾病。 。 。。。。。“随着年龄增加，，，， ，，，，老年人饮食摄入减少、消化吸收功能减退、运动量减少以及疾病增加，，，， ，，，，这些因素都会导致肌肉量减少。 。 。。。。。日常生活中，，，， ，，，，老年人提不动重物、走路慢或者耐力差等表现，，，， ，，，，都可能与肌少症有关。 。 。。。。。” 康琳发现，，，， ，，，，肌少症的发生也与老年人的认知误区有关。 。 。。。。。“在老年人群中有个普遍存在的说法，，，， ，，，，叫‘千金难买老来瘦’，，，， ，，，，这样的说法并不科学，，，， ，，，，过瘦也会影响机体功能，，，， ，，，，增加死亡率。 。 。。。。。”康琳提出，，，， ，，，，环球国际目标是追求合理的体重和肌肉量，，，， ，，，，而不是越瘦越好。 。 。。。。。老年人应该更新理念，，，， ，，，，认识到“千金难买老来肉”，，，， ，，，，“肉指的是肌肉，，，， ，，，，因为肌肉减少不仅会影响躯体功能，，，， ，，，，还可能影响血糖代谢，，，， ，，，，降低免疫力，，，， ，，，，增加跌倒风险，，，， ，，，，生病后恢复起来也更困难。 。 。。。。。” 70岁的康阿姨身高168厘米，，，， ，，，，体重曾经只有45公斤。 。 。。。。。？ ？？？？蛋⒁唐鸪醪⑽床槌霾∫，，，， ，，，，去年11月，，，， ，，，，她和老伴儿刘叔叔在朋友的推荐下来到这里。 。 。。。。。“我老伴儿也很瘦，，，， ，，，，刚开始测出来体脂率只有6.1%，，，， ，，，，几乎是‘皮包骨头’，，，， ，，，，医生说存在营养不良的风险，，，， ，，，，后来确诊了肌少症。 。 。。。。。” 【诊断】 居家可自我筛查 就诊时全面评估 “事实上，，，， ，，，，肌少症并非瘦人的专利。 。 。。。。。一些老人体重正常唬 ； ；；；；；蚱，，，， ，，，，但脂肪较多，，，， ，，，，肌肉较少，，，， ，，，，同样可能患有肌少症。 。 。。。。。”在北京隆福医院，，，， ，，，，老年病科主任王红也发现很多老人对肌少症缺乏了解。 。 。。。。。“有的老人感觉走路时腿没力气，，，， ，，，，平时容易跌倒，，，， ，，，，但不会联想到肌少症。 。 。。。。。” 怎样及早进行肌少症的筛查？？ ？？？？康琳给出一份简单的自评量表。 。 。。。。。其中，，，， ，，，，包括提重物是否困难、从椅子上起立是否困难、步行穿过房间是否困难、爬一层楼或10个台阶是否困难、过去一年内是否发生2次以上跌倒等。 。 。。。。。 “还有一个简单的筛查方法，，，， ，，，，在家不用借助任何工具就能完成。 。 。。。。。”康琳说，，，， ，，，，可以坐在椅子上，，，， ，，，，小腿垂直于地面，，，， ，，，，将双手的拇指和食指环形成一个指环，，，， ，，，，用来环扣小腿最粗的地方。 。 。。。。。“如果指环比小腿粗，，，， ，，，，甚至缝隙能插进去一根手指，，，， ，，，，可以看出小腿太细，，，， ，，，，说明肌肉量可能存在不足的问题。 。 。。。。。”康琳谈到，，，， ，，，，小腿通常被称作人体的第二心脏，，，， ，，，，小腿的肌肉量一定程度上能反映出全身的肌肉量。 。 。。。。。“筛查过程中发现存在肌少症风险的老年人，，，， ，，，，建议到医院的老年医学科就诊。 。 。。。。。” 【干预】 定制个性化方案 补充营养勤锻炼 有了明确诊断，，，， ，，，，又该如何干预？？ ？？？？“常见慢性病通常依靠药物来控制，，，， ，，，，但肌少症与之不同，，，， ，，，，仅靠吃药无法实现逆转，，，， ，，，，也很难通过一次性就诊，，，， ，，，，在短期内从根本上解决问题。 。 。。。。。”康琳谈到，，，， ，，，，肌少症的干预离不开持续的营养改善和运动锻炼，，，， ，，，，这些对于提升老年人的生活质量大有帮助，，，， ，，，，可以称得上是“抗衰宝典”。 。 。。。。。 “在营养补充方面，，，， ，，，，首先需要补充足够的热量，，，， ，，，，然后再增加蛋白质，，，， ，，，，尤其是优质蛋白和乳清蛋白的摄入，，，， ，，，，这样才能让肌肉合成有足够的原料。 。 。。。。。”康琳提醒，，，， ，，，，有的老人过分追求清淡饮食，，，， ，，，，平时很少吃肉，，，， ，，，，容易造成营养不良等问题。 。 。。。。。 “单纯靠吃还远远不够，，，， ，，，，只吃不动会造成脂肪堆积，，，， ，，，，必须吃动结合，，，， ，，，，配合一定的运动锻炼，，，， ，，，，促进肌肉合成。 。 。。。。。”康琳说，，，， ，，，，运动锻炼包括有氧锻炼、抗阻锻炼、平衡锻炼以及耐力锻炼。 。 。。。。。 作为模范患者，，，， ，，，，康阿姨总是能够严格按照医生指导，，，， ，，，，有针对性地加强营养和锻炼。 。 。。。。。“没想到短短7个月时间，，，， ，，，，体重就增长5公斤，，，， ，，，，检查结果显示肌肉量也长了，，，， ，，，，整个人状态好多了，，，， ，，，，心情特别好，，，， ，，，，干什么都充满活力。 。 。。。。。” 相比之下，，，， ，，，，老伴儿刘叔叔虽说也实现了体脂率的稳步提升，，，， ，，，，但握力等指标变化不够理想。 。 。。。。。经过进一步了解，，，， ，，，，康琳得知刘叔叔平时与康阿姨做同样的居家训练，，，， ，，，，“那可不行，，，， ，，，，在小程序给每个人推送的训练视频都不一样，，，， ，，，，两口子也要各练各的，，，， ，，，，这样才有效果”。 。 。。。。。 在康琳看来，，，， ，，，，每位患者的身体状况并不相同，，，， ，，，，运动锻炼的侧重点也不相同，，，， ，，，，不适合用“一刀切”的方法进行干预。 。 。。。。。 “我们通常唬 ； ；；；；；崛眉∩僦⒒颊呷胱，，，， ，，，，定期进行随访，，，， ，，，，量身定制个性化的干预方案，，，， ，，，，并根据指标变化情况及时动态调整。 。 。。。。。唬 ； ；；；；；颊吲浜隙仍礁，，，， ，，，，效果就越好，，，， ，，，，这样一来，，，， ，，，，也越有动力坚持下去，，，， ，，，，形成良性循环。 。 。。。。。”