? 美国药价高得离谱，， ， ，，，，，特朗普的降价承诺更离谱。。。。。。 。。 2023年，， ， ，，，，，美国处方药支出超过6000亿美元，， ， ，，，，，人均支出超过任何其他国家。。。。。。 。。兰德公司2024年的一份报告更扎心：美国处方药价格，， ， ，，，，，比其他33个经合组织国家平均价格高2.78倍。。。。。。 。。 非法移民从墨西哥偷渡到美国的事情很常见，， ， ，，，，，但面对高价药的困局，， ， ，，，，，其实也有美国人反其道而行之。。。。。。 。。比如，， ， ，，，，，就有买不起胰岛素的美国人越过国境，， ， ，，，，，去墨西哥药店购买这种“救命药”。。。。。。 。。 在这样的状况下，， ， ，，，，，美国总统特朗普也不得不“表态”。。。。。。 。。 近日，， ， ，，，，，特朗普致函17家美国制药商，， ， ，，，，，呼吁它们降低美国本土的处方药价格，， ， ，，，，，使其与其他发达国家的处方药最低价格持平。。。。。。 。。 更让人咋舌的是，， ， ，，，，，特朗普还放话称，， ， ，，，，，他不是要将药价下降30%或者40%，， ， ，，，，，而是要降1500%！ 这种说法一听就不对劲：降100%意味着免费吃药，， ， ，，，，，下降1500%，， ， ，，，，，岂不是让制药企业倒贴钱？？？？？以后美国人吃药都有钱挣了？？？？？ 这显然不可能。。。。。。 。。 特朗普为什么会说这种“离谱话”？？？？？分析认为，， ， ，，，，，一方面和他爱用夸张说辞的性格脱不了干系，， ， ，，，，，另一方面，， ， ，，，，，恐怕也说明他没想认真解决这件事。。。。。。 。。 美国药品价格之所以畸高，， ， ，，，，，主要原因就是政府缺乏协商价格的能力。。。。。。 。。 独占专利的大型药企可以随意确定药品价格，， ， ，，，，，不受任何管制。。。。。。 。？？？？？蠹易寤鸹岬牡鞑榻峁允荆 ， ，，，，，近四分之一的美国人表示，， ， ，，，，，自己“吃不起药”。。。。。。 。。 这么多年来，， ， ，，，，，不管美国政府做出怎样的尝试想要改变现状，， ， ，，，，，都无法撼动药企的巨大政治影响力。。。。。。 。。 当然，， ， ，，，，，药企有一套自己的说辞，， ， ，，，，，称“高药价才能鼓励新药研发和创新”，， ， ，，，，，如果药价降低，， ， ，，，，，那么就没有企业研制新药，， ， ，，，，，制药技术就无法进步。。。。。。 。。 但根据本特利科学与工业融合中心的一项新研究，， ， ，，，，，美国国立卫生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期间，， ， ，，，，，为354种药物的研究投入了1870亿美元。。。。。。 。。伦敦政治经济学院的报告称，， ， ，，，，，NIH对新药研发的投资，， ， ，，，，，比制药企业的投资要多。。。。。。 。。 这说明，， ， ，，，，，美国政府机构才是新药研发的主要投资人。。。。。。 。。说白了，， ， ，，，，，美国纳税人自己掏钱支持新药研发，， ， ，，，，，到头来还得花天价买药，， ， ，，，，，药企成了最大赢家。。。。。。 。。 为了维持这种“躺着挣钱”的状况，， ， ，，，，，药企花起钱来毫不手软。。。。。。 。。 根据美国医学会2020年的一项研究，， ， ，，，，，从1999年到2018年，， ， ，，，，，制药行业和保健品行业共花费47亿美元游说，， ， ，，，，，平均每年2.33亿美元。。。。。。 。。 而在2020年之后，， ， ，，，，，游说费用继续水涨船高。。。。。。 。。根据OpenSecrets的数据，， ， ，，，，，制药行业在2021年砸了近3.9亿美元用于游说。。。。。。 。。 钱花哪儿了？？？？？美国国会的议员身上。。。。。。 。。 2020年STAT的一项分析发现，， ， ，，，，，当年超过三分之二的美国国会议员，， ， ，，，，，收到了来自制药公司的资金捐赠。。。。。。 。。 2024年，， ， ，，，，，100名现任美国参议员中，， ， ，，，，，至少有72人从制药公司获得了至少1万美元，， ， ，，，，，其中12名参议员获得的捐款金额超过10万美元。。。。。。 。。 美国制药企业花了这么多钱，， ， ，，，，，为的是不让政府插手药价协商，， ， ，，，，，以维持高价。。。。。。 。。 特朗普解决药价的诚意也值得怀疑，， ， ，，，，，不光是药企的政治影响力很难撼动，， ， ，，，，，更因为特朗普本人就是大药企的“好朋友”。。。。。。 。。 特朗普嘴上说要降低药品价格，， ， ，，，，，可他做的事看起来像是“一屁股坐到了药企那边”。。。。。。 。。 2017年1月11日，， ， ，，，，，还没上任的特朗普就严厉抨击美国药企“逍遥法外”，， ， ，，，，，并表示政府应该协商药品价格。。。。。。 。。 但特朗普上任之后，， ， ，，，，，就收到了辉瑞公司提供的100万美元捐款。。。。。。 。。2017年底，， ， ，，，，，特朗普还直接任命大型制药公司高管亚历克斯·阿扎尔领导卫生部，， ， ，，，，，被批“让狐狸看守鸡舍”。。。。。。 。。而特朗普的减税政策，， ， ，，，，，更是让大药企获益匪浅。。。。。。 。。 近日，， ， ，，，，，特朗普刚宣布让药企降低成本，， ， ，，，，，第二天辉瑞公司CEO便现身他的筹款活动……如果说他俩只是去打高尔夫，， ， ，，，，，有人相信吗？？？？？ 如此看来，， ， ，，，，，美国政治的游戏规则下，， ， ，，，，，想要让药价真降下来，， ， ，，，，，恐怕是一件“很难完成的任务”。。。。。。 。。特朗普的“降价承诺”，， ， ，，，，，听听就好。。。。。。 。。 (“三里河”工作室）