? 美国药价高得离谱，，，，，， ，，特朗普的降价承诺更离谱。。。 。。。 2023年，，，，，， ，，美国处方药支出超过6000亿美元，，，，，， ，，人均支出超过任何其他国家。。。 。。。兰德公司2024年的一份报告更扎心：美国处方药价格，，，，，， ，，比其他33个经合组织国家平均价格高2.78倍。。。 。。。 非法移民从墨西哥偷渡到美国的事情很常见，，，，，， ，，但面对高价药的困局，，，，，， ，，其实也有美国人反其道而行之。。。 。。。比如，，，，，， ，，就有买不起胰岛素的美国人越过国境，，，，，， ，，去墨西哥药店购买这种“救命药”。。。 。。。 在这样的状况下，，，，，， ，，美国总统特朗普也不得不“表态”。。。 。。。 近日，，，，，， ，，特朗普致函17家美国制药商，，，，，， ，，呼吁它们降低美国本土的处方药价格，，，，，， ，，使其与其他发达国家的处方药最低价格持平。。。 。。。 更让人咋舌的是，，，，，， ，，特朗普还放话称，，，，，， ，，他不是要将药价下降30%或者40%，，，，，， ，，而是要降1500%！ 这种说法一听就不对劲：降100%意味着免费吃药，，，，，， ，，下降1500%，，，，，， ，，岂不是让制药企业倒贴钱？？ ？？ ？ ？以后美国人吃药都有钱挣了？？ ？？ ？ ？ 这显然不可能。。。 。。。 特朗普为什么会说这种“离谱话”？？ ？？ ？ ？分析认为，，，，，， ，，一方面和他爱用夸张说辞的性格脱不了干系，，，，，， ，，另一方面，，，，，， ，，恐怕也说明他没想认真解决这件事。。。 。。。 美国药品价格之所以畸高，，，，，， ，，主要原因就是政府缺乏协商价格的能力。。。 。。。 独占专利的大型药企可以随意确定药品价格，，，，，， ，，不受任何管制。。。 。。？？ ？？ ？ ？蠹易寤鸹岬牡鞑榻峁允荆，，，，， ，，近四分之一的美国人表示，，，，，， ，，自己“吃不起药”。。。 。。。 这么多年来，，，，，， ，，不管美国政府做出怎样的尝试想要改变现状，，，，，， ，，都无法撼动药企的巨大政治影响力。。。 。。。 当然，，，，，， ，，药企有一套自己的说辞，，，，，， ，，称“高药价才能鼓励新药研发和创新”，，，，，， ，，如果药价降低，，，，，， ，，那么就没有企业研制新药，，，，，， ，，制药技术就无法进步。。。 。。。 但根据本特利科学与工业融合中心的一项新研究，，，，，， ，，美国国立卫生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期间，，，，，， ，，为354种药物的研究投入了1870亿美元。。。 。。。伦敦政治经济学院的报告称，，，，，， ，，NIH对新药研发的投资，，，，，， ，，比制药企业的投资要多。。。 。。。 这说明，，，，，， ，，美国政府机构才是新药研发的主要投资人。。。 。。。说白了，，，，，， ，，美国纳税人自己掏钱支持新药研发，，，，，， ，，到头来还得花天价买药，，，，，， ，，药企成了最大赢家。。。 。。。 为了维持这种“躺着挣钱”的状况，，，，，， ，，药企花起钱来毫不手软。。。 。。。 根据美国医学会2020年的一项研究，，，，，， ，，从1999年到2018年，，，，，， ，，制药行业和保健品行业共花费47亿美元游说，，，，，， ，，平均每年2.33亿美元。。。 。。。 而在2020年之后，，，，，， ，，游说费用继续水涨船高。。。 。。。根据OpenSecrets的数据，，，，，， ，，制药行业在2021年砸了近3.9亿美元用于游说。。。 。。。 钱花哪儿了？？ ？？ ？ ？美国国会的议员身上。。。 。。。 2020年STAT的一项分析发现，，，，，， ，，当年超过三分之二的美国国会议员，，，，，， ，，收到了来自制药公司的资金捐赠。。。 。。。 2024年，，，，，， ，，100名现任美国参议员中，，，，，， ，，至少有72人从制药公司获得了至少1万美元，，，，，， ，，其中12名参议员获得的捐款金额超过10万美元。。。 。。。 美国制药企业花了这么多钱，，，，，， ，，为的是不让政府插手药价协商，，，，，， ，，以维持高价。。。 。。。 特朗普解决药价的诚意也值得怀疑，，，，，， ，，不光是药企的政治影响力很难撼动，，，，，， ，，更因为特朗普本人就是大药企的“好朋友”。。。 。。。 特朗普嘴上说要降低药品价格，，，，，， ，，可他做的事看起来像是“一屁股坐到了药企那边”。。。 。。。 2017年1月11日，，，，，， ，，还没上任的特朗普就严厉抨击美国药企“逍遥法外”，，，，，， ，，并表示政府应该协商药品价格。。。 。。。 但特朗普上任之后，，，，，， ，，就收到了辉瑞公司提供的100万美元捐款。。。 。。。2017年底，，，，，， ，，特朗普还直接任命大型制药公司高管亚历克斯·阿扎尔领导卫生部，，，，，， ，，被批“让狐狸看守鸡舍”。。。 。。。而特朗普的减税政策，，，，，， ，，更是让大药企获益匪浅。。。 。。。 近日，，，，，， ，，特朗普刚宣布让药企降低成本，，，，，， ，，第二天辉瑞公司CEO便现身他的筹款活动……如果说他俩只是去打高尔夫，，，，，， ，，有人相信吗？？ ？？ ？ ？ 如此看来，，，，，， ，，美国政治的游戏规则下，，，，，， ，，想要让药价真降下来，，，，，， ，，恐怕是一件“很难完成的任务”。。。 。。。特朗普的“降价承诺”，，，，，， ，，听听就好。。。 。。。 (“三里河”工作室）