? 为响应国家“体重管理年”的号召，，，，，，，，不少老年人纷纷行动起来。。 。。 。。在他们当中，，，，，，，，有很多人听过“千金难买老来瘦”的说法，，，，，，，，甚至将其视为健康准则。。 。。 。。 然而，，，，，，，，这样的说法并不科学，，，，，，，，过度追求“老来瘦”可能会带来肌少症等问题，，，，，，，，给身体埋下诸多隐患。。 。。 。。 【现状】 肌少症威胁健康 公众仍缺乏认知 79岁的刘阿姨最近一年总觉得身体乏力，，，，，，，，走路速度缓慢，，，，，，，，有时还东倒西歪，，，，，，，，反复跌倒多次，，，，，，，，曾造成肋骨骨折，，，，，，，，体重足足下降5公斤。。 。。 。。“先在别的医院看了神经内科，，，，，，，，做完检查没找到病因，，，，，，，，后来在医生的建议下又挂了这边的号。。 。。 。。”近日，，，，，，，，刘阿姨来到北京协和医院老年医学科主任康琳开设的衰弱—肌少症门诊。。 。。 。。在这里，，，，，，，，她第一次听说“肌少症”的概念。。 。。 。。 “肌少症确实是一种比较新的概念，，，，，，，，世界卫生组织在2016年才将其纳入国际疾病分类。。 。。 。。”康琳谈到，，，，，，，，肌少症是指肌肉量减少，，，，，，，，同时伴有肌肉功能下降和躯体功能减退的一类疾病。。 。。 。。“随着年龄增加，，，，，，，，老年人饮食摄入减少、消化吸收功能减退、运动量减少以及疾病增加，，，，，，，，这些因素都会导致肌肉量减少。。 。。 。。日常生活中，，，，，，，，老年人提不动重物、走路慢或者耐力差等表现，，，，，，，，都可能与肌少症有关。。 。。 。。” 康琳发现，，，，，，，，肌少症的发生也与老年人的认知误区有关。。 。。 。。“在老年人群中有个普遍存在的说法，，，，，，，，叫‘千金难买老来瘦’，，，，，，，，这样的说法并不科学，，，，，，，，过瘦也会影响机体功能，，，，，，，，增加死亡率。。 。。 。。”康琳提出，，，，，，，，环球国际目标是追求合理的体重和肌肉量，，，，，，，，而不是越瘦越好。。 。。 。。老年人应该更新理念，，，，，，，，认识到“千金难买老来肉”，，，，，，，，“肉指的是肌肉，，，，，，，，因为肌肉减少不仅会影响躯体功能，，，，，，，，还可能影响血糖代谢，，，，，，，，降低免疫力，，，，，，，，增加跌倒风险，，，，，，，，生病后恢复起来也更困难。。 。。 。。” 70岁的康阿姨身高168厘米，，，，，，，，体重曾经只有45公斤。。 。。 。？？？？？？？？蛋⒁唐鸪醪⑽床槌霾∫颍，，去年11月，，，，，，，，她和老伴儿刘叔叔在朋友的推荐下来到这里。。 。。 。。“我老伴儿也很瘦，，，，，，，，刚开始测出来体脂率只有6.1%，，，，，，，，几乎是‘皮包骨头’，，，，，，，，医生说存在营养不良的风险，，，，，，，，后来确诊了肌少症。。 。。 。。” 【诊断】 居家可自我筛查 就诊时全面评估 “事实上，，，，，，，，肌少症并非瘦人的专利。。 。。 。。一些老人体重正；；；；；蚱郑，，但脂肪较多，，，，，，，，肌肉较少，，，，，，，，同样可能患有肌少症。。 。。 。。”在北京隆福医院，，，，，，，，老年病科主任王红也发现很多老人对肌少症缺乏了解。。 。。 。。“有的老人感觉走路时腿没力气，，，，，，，，平时容易跌倒，，，，，，，，但不会联想到肌少症。。 。。 。。” 怎样及早进行肌少症的筛查？？？？？？？？康琳给出一份简单的自评量表。。 。。 。。其中，，，，，，，，包括提重物是否困难、从椅子上起立是否困难、步行穿过房间是否困难、爬一层楼或10个台阶是否困难、过去一年内是否发生2次以上跌倒等。。 。。 。。 “还有一个简单的筛查方法，，，，，，，，在家不用借助任何工具就能完成。。 。。 。。”康琳说，，，，，，，，可以坐在椅子上，，，，，，，，小腿垂直于地面，，，，，，，，将双手的拇指和食指环形成一个指环，，，，，，，，用来环扣小腿最粗的地方。。 。。 。。“如果指环比小腿粗，，，，，，，，甚至缝隙能插进去一根手指，，，，，，，，可以看出小腿太细，，，，，，，，说明肌肉量可能存在不足的问题。。 。。 。。”康琳谈到，，，，，，，，小腿通常被称作人体的第二心脏，，，，，，，，小腿的肌肉量一定程度上能反映出全身的肌肉量。。 。。 。。“筛查过程中发现存在肌少症风险的老年人，，，，，，，，建议到医院的老年医学科就诊。。 。。 。。” 【干预】 定制个性化方案 补充营养勤锻炼 有了明确诊断，，，，，，，，又该如何干预？？？？？？？？“常见慢性病通常依靠药物来控制，，，，，，，，但肌少症与之不同，，，，，，，，仅靠吃药无法实现逆转，，，，，，，，也很难通过一次性就诊，，，，，，，，在短期内从根本上解决问题。。 。。 。。”康琳谈到，，，，，，，，肌少症的干预离不开持续的营养改善和运动锻炼，，，，，，，，这些对于提升老年人的生活质量大有帮助，，，，，，，，可以称得上是“抗衰宝典”。。 。。 。。 “在营养补充方面，，，，，，，，首先需要补充足够的热量，，，，，，，，然后再增加蛋白质，，，，，，，，尤其是优质蛋白和乳清蛋白的摄入，，，，，，，，这样才能让肌肉合成有足够的原料。。 。。 。。”康琳提醒，，，，，，，，有的老人过分追求清淡饮食，，，，，，，，平时很少吃肉，，，，，，，，容易造成营养不良等问题。。 。。 。。 “单纯靠吃还远远不够，，，，，，，，只吃不动会造成脂肪堆积，，，，，，，，必须吃动结合，，，，，，，，配合一定的运动锻炼，，，，，，，，促进肌肉合成。。 。。 。。”康琳说，，，，，，，，运动锻炼包括有氧锻炼、抗阻锻炼、平衡锻炼以及耐力锻炼。。 。。 。。 作为模范患者，，，，，，，，康阿姨总是能够严格按照医生指导，，，，，，，，有针对性地加强营养和锻炼。。 。。 。。“没想到短短7个月时间，，，，，，，，体重就增长5公斤，，，，，，，，检查结果显示肌肉量也长了，，，，，，，，整个人状态好多了，，，，，，，，心情特别好，，，，，，，，干什么都充满活力。。 。。 。。” 相比之下，，，，，，，，老伴儿刘叔叔虽说也实现了体脂率的稳步提升，，，，，，，，但握力等指标变化不够理想。。 。。 。。经过进一步了解，，，，，，，，康琳得知刘叔叔平时与康阿姨做同样的居家训练，，，，，，，，“那可不行，，，，，，，，在小程序给每个人推送的训练视频都不一样，，，，，，，，两口子也要各练各的，，，，，，，，这样才有效果”。。 。。 。。 在康琳看来，，，，，，，，每位患者的身体状况并不相同，，，，，，，，运动锻炼的侧重点也不相同，，，，，，，，不适合用“一刀切”的方法进行干预。。 。。 。。 “我们通；；；；；崛眉∩僦⒒颊呷胱椋，，定期进行随访，，，，，，，，量身定制个性化的干预方案，，，，，，，，并根据指标变化情况及时动态调整。。 。。 。；；；；；颊吲浜隙仍礁撸，，效果就越好，，，，，，，，这样一来，，，，，，，，也越有动力坚持下去，，，，，，，，形成良性循环。。 。。 。。”