? 美国药价高得离谱，，，， ，，，，特朗普的降价承诺更离谱。。。。 。。 2023年，，，， ，，，，美国处方药支出超过6000亿美元，，，， ，，，，人均支出超过任何其他国家。。。。 。。兰德公司2024年的一份报告更扎心：美国处方药价格，，，， ，，，，比其他33个经合组织国家平均价格高2.78倍。。。。 。。 非法移民从墨西哥偷渡到美国的事情很常见，，，， ，，，，但面对高价药的困局，，，， ，，，，其实也有美国人反其道而行之。。。。 。。比如，，，， ，，，，就有买不起胰岛素的美国人越过国境，，，， ，，，，去墨西哥药店购买这种“救命药”。。。。 。。 在这样的状况下，，，， ，，，，美国总统特朗普也不得不“表态”。。。。 。。 近日，，，， ，，，，特朗普致函17家美国制药商，，，， ，，，，呼吁它们降低美国本土的处方药价格，，，， ，，，，使其与其他发达国家的处方药最低价格持平。。。。 。。 更让人咋舌的是，，，， ，，，，特朗普还放话称，，，， ，，，，他不是要将药价下降30%或者40%，，，， ，，，，而是要降1500%！ 这种说法一听就不对劲：降100%意味着免费吃药，，，， ，，，，下降1500%，，，， ，，，，岂不是让制药企业倒贴钱？？？？？？？以后美国人吃药都有钱挣了？？？？？？？ 这显然不可能。。。。 。。 特朗普为什么会说这种“离谱话”？？？？？？？分析认为，，，， ，，，，一方面和他爱用夸张说辞的性格脱不了干系，，，， ，，，，另一方面，，，， ，，，，恐怕也说明他没想认真解决这件事。。。。 。。 美国药品价格之所以畸高，，，， ，，，，主要原因就是政府缺乏协商价格的能力。。。。 。。 独占专利的大型药企可以随意确定药品价格，，，， ，，，，不受任何管制。。。。 。？？？？？？？蠹易寤鸹岬牡鞑榻峁允，，，， ，，，，近四分之一的美国人表示，，，， ，，，，自己“吃不起药”。。。。 。。 这么多年来，，，， ，，，，不管美国政府做出怎样的尝试想要改变现状，，，， ，，，，都无法撼动药企的巨大政治影响力。。。。 。。 当然，，，， ，，，，药企有一套自己的说辞，，，， ，，，，称“高药价才能鼓励新药研发和创新”，，，， ，，，，如果药价降低，，，， ，，，，那么就没有企业研制新药，，，， ，，，，制药技术就无法进步。。。。 。。 但根据本特利科学与工业融合中心的一项新研究，，，， ，，，，美国国立卫生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期间，，，， ，，，，为354种药物的研究投入了1870亿美元。。。。 。。伦敦政治经济学院的报告称，，，， ，，，，NIH对新药研发的投资，，，， ，，，，比制药企业的投资要多。。。。 。。 这说明，，，， ，，，，美国政府机构才是新药研发的主要投资人。。。。 。。说白了，，，， ，，，，美国纳税人自己掏钱支持新药研发，，，， ，，，，到头来还得花天价买药，，，， ，，，，药企成了最大赢家。。。。 。。 为了维持这种“躺着挣钱”的状况，，，， ，，，，药企花起钱来毫不手软。。。。 。。 根据美国医学会2020年的一项研究，，，， ，，，，从1999年到2018年，，，， ，，，，制药行业和保健品行业共花费47亿美元游说，，，， ，，，，平均每年2.33亿美元。。。。 。。 而在2020年之后，，，， ，，，，游说费用继续水涨船高。。。。 。。根据OpenSecrets的数据，，，， ，，，，制药行业在2021年砸了近3.9亿美元用于游说。。。。 。。 钱花哪儿了？？？？？？？美国国会的议员身上。。。。 。。 2020年STAT的一项分析发现，，，， ，，，，当年超过三分之二的美国国会议员，，，， ，，，，收到了来自制药公司的资金捐赠。。。。 。。 2024年，，，， ，，，，100名现任美国参议员中，，，， ，，，，至少有72人从制药公司获得了至少1万美元，，，， ，，，，其中12名参议员获得的捐款金额超过10万美元。。。。 。。 美国制药企业花了这么多钱，，，， ，，，，为的是不让政府插手药价协商，，，， ，，，，以维持高价。。。。 。。 特朗普解决药价的诚意也值得怀疑，，，， ，，，，不光是药企的政治影响力很难撼动，，，， ，，，，更因为特朗普本人就是大药企的“好朋友”。。。。 。。 特朗普嘴上说要降低药品价格，，，， ，，，，可他做的事看起来像是“一屁股坐到了药企那边”。。。。 。。 2017年1月11日，，，， ，，，，还没上任的特朗普就严厉抨击美国药企“逍遥法外”，，，， ，，，，并表示政府应该协商药品价格。。。。 。。 但特朗普上任之后，，，， ，，，，就收到了辉瑞公司提供的100万美元捐款。。。。 。。2017年底，，，， ，，，，特朗普还直接任命大型制药公司高管亚历克斯·阿扎尔领导卫生部，，，， ，，，，被批“让狐狸看守鸡舍”。。。。 。。而特朗普的减税政策，，，， ，，，，更是让大药企获益匪浅。。。。 。。 近日，，，， ，，，，特朗普刚宣布让药企降低成本，，，， ，，，，第二天辉瑞公司CEO便现身他的筹款活动……如果说他俩只是去打高尔夫，，，， ，，，，有人相信吗？？？？？？？ 如此看来，，，， ，，，，美国政治的游戏规则下，，，， ，，，，想要让药价真降下来，，，， ，，，，恐怕是一件“很难完成的任务”。。。。 。。特朗普的“降价承诺”，，，， ，，，，听听就好。。。。 。。 (“三里河”工作室）